Prise en charge personnelle de la polyarthrite rhumatoïde à l’aide d’un moniteur de l’activité physique

 

Titre de l’étude scientifique: 

Améliorer la prise en charge personnelle de l’arthrite : relever la barre avec OPERAS (On-demand Program to EmpoweR Active Self-management)

 

Début de l’étude:

Février 2019

 

Fin de l’étude:

Févriver 2022

 

Pourquoi avons-nous effectué cette recherche?

Ce projet s’appuie sur un partenariat de dix ans qui réunit chercheurs, patients et cliniciens pour améliorer la santé des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Nous voulions déterminer si nous pouvions améliorer la prise en charge personnelle chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde grâce à une intervention en ligne. Cette intervention comprenait des conseils prodigués à distance par un physiothérapeute et l’utilisation d’une application appelée OPERAS (On-demand Program to EmpoweR Active Self-management).

La prise en charge personnelle renvoie à la capacité de gérer les symptômes et les traitements liés à la vie avec une maladie chronique telle que la polyarthrite rhumatoïde. Elle comprend certains des éléments suivants :

  • Équilibrer les activités telles que le sommeil, le repos et l’activité physique,
  • Savoir quand il est temps de demander l’aide d’un prestataire de soins de santé,
  • Assurer son autonomie en matière de santé.

 

Qu’avons-nous fait?

Nous avons divisé les participants en deux groupes. Un groupe a reçu l’intervention immédiatement, et l’autre groupe l’a reçue 27 semaines plus tard. L’intervention comportait trois volets :

  1. Une séance de deux heures comprenant une formation de groupe sur l’activité physique et des conseils individuels avec un physiothérapeute,
  2. L’utilisation d’un moniteur d’activité portable Fitbit et l’accès à une application de suivi (OPERAS) conçue pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde,
  3. Un service de conseil avec un physiothérapeute (six appels téléphoniques de 15 à 30 minutes chacun).

Au cours de l’étude, les participants ont utilisé l’application OPERAS, mise au point avec l’aide de patients partenaires et accessible en ligne et à partir d’un appareil mobile. Grâce à cette application, les participants ont fait le suivi de leur prise en charge, de l’activité de la maladie, des symptômes et du traitement et des médicaments, et ils ont consigné les résultats. L’application a été intégrée à Fitbit, ce qui permet aux participants d’observer leur niveau d’activité physique. Grâce au tableau de bord de l’application, les participants pouvaient voir leurs scores d’activité de la maladie, l’état de leurs symptômes et leurs niveaux d’activité physique, et pouvaient transmettre ces données à leurs prestataires de soins de santé.

Pour étudier l’impact de l’intervention, nous avons mesuré l’activité physique et le temps d’inactivité des participants à l’aide d’un petit dispositif portable de recherche appelé SenseWear Mini. Nous avons également examiné la capacité de prise en charge des participants, l’état de leur maladie, y compris la douleur, l’humeur et la fatigue, ainsi que les habitudes déclarées (p. ex., le temps passé assis en état d’éveil à domicile, le temps passé à marcher à l’extérieur), mesurées à l’aide de divers questionnaires.

 

Qu’avons-nous constaté?

Au total, 131 personnes ont participé à cette étude, dont 80 % pendant la pandémie de COVID-19. Le groupe qui a bénéficié de l’intervention immédiatement a connu une amélioration supérieure de sa capacité à prendre sa maladie en charge que le groupe qui l’a reçue plus tard. L’intervention OPERAS a également permis d’améliorer l’activité de la maladie, la fatigue, la dépression et les habitudes de marche déclarées.

Cette recherche est importante, car elle montre que l’accès des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde aux conseils d’un physiothérapeute associés à des outils de prise en charge personnelle, tels qu’une application en ligne et un dispositif portable de suivi de l’activité, peut les aider à mieux gérer leur arthrite et à être plus actifs. En outre, l’accès à ce type de programme peut également aider à gérer l’activité de la maladie, la fatigue et la dépression.

 

Équipe de recherche:

Chercheurs principaux:

Linda Li, PT, Ph.D.; chercheuse principale, Arthrite-recherche Canada – Université de la Colombie-Britannique

Diane Lacaille, M.D., M.SC.S., FRCPC; directrice scientifique, Arthrite-recherche Canada –Université de la Colombie-Britannique

 

Co-chercheurs:

Teresa Liu-Ambrose, PT, Ph.D., Université de la Colombie-Britannique

Catherine Backman, Ph.D., OT(C), FCAOT, chercheuse scientifique, Arthrite-recherche Canada, Université de la Colombie-Britannique

Chris Shaw, Ph.D., Université Simon Fraser

John Esdaile, M.D., MPH, FRCPC, directeur scientifique émérite, Arthrite-recherche Canada, Université de la Colombie-Britannique

Rob Petrella, M.D., Ph.D., professeur, École de kinésiologie, Université Western

Lynne Feehan, B.Sc.PT, M.Sc., Ph.D., professeure agrégée de clinique, Département de physiothérapie, Université de la Colombie-Britannique

Paul Adam, M. Ss., coordonnateur, liaison en rhumatologie et services de sensibilisation, Mary Pack Arthritis Program

Kimberly Miller, B.Sc. PT, M.Sc., Ph.D., chef principale, Éducation clinique et projets spéciaux, Gestion de la réadaptation et du développement, Sunny Hill Centre for Children; professeure auxiliaire, Faculté des sciences de la santé, SFU

 

Collaborateurs:

Charles Goldsmith, M.Sc., Ph.D., professeur de biostatistique, Université Simon Fraser

Alison Hoens, PT, courtière du savoir, Arthrite-recherche Canada, Université de la Colombie-Britannique

Cheryl Koehn, présidente, Arthritis Consumer Experts

 

Qui a financé cette recherche?

Société de l’arthrite

 

Partenaire technologique:

Tactica Interactive

 

Publications connexes:

  • Li, L. C., Xie, H., Feehan, L. M., Shaw, C., Lu, N., Ramachandran, S., Wang, E., Therrien, S., Mucha, J., Hoens, A. M., English, K., Davidson, E., Liu-Ambrose, T., Backman, C. L., Esdaile, J. M., Miller, K. J. et Lacaille, D. (2023). « Effect of digital monitoring and counselling on self-management ability in patients with rheumatoid arthritis: a randomised controlled trial ».Rheumatology (Oxford, England), kead709. Publication en ligne anticipée. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead709
  • Tam, J., Lacaille, D., Liu-Ambrose, T., Shaw, C., Xie, H., Backman, C. L., Esdaile, J. M., Miller, K., Petrella, R. et Li, L. C. (2019). « Effectiveness of an online self-management tool, OPERAS (an On-demand Program to EmpoweR Active Self-management), for people with rheumatoid arthritis: a research protocol ».Trials, 20(1), 712. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3851-0
  • Leese, J., Backman, C. L., Ma, J. K., Koehn, C., Hoens, A. M., English, K., Davidson, E., McQuitty, S., Gavin, J., Adams, J., Therrien, S. et Li, L. C. (2022). « Experiences of self-care during the COVID-19 pandemic among individuals with rheumatoid arthritis: A qualitative study ». Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy, 25(2), 482–498. https://doi.org/10.1111/hex.13341
  • Leese, J., Therrien, S., Ramachandran, S., Backman, C. L., Ma, J. K., Koehn, C. L., Hoens, A. M., English, K., Davidson, E., McQuitty, S., Gavin, J., Adams, J. et Li, L. C. (2024). « Decision-Making Around COVID-19 Public Health Measures and Implications for Self-Care Activities: Experiences of Persons With Rheumatoid Arthritis ». Arthritis care & research, 76(1), 140–152. https://doi.org/10.1002/acr.25262
  • Feehan, L., Xie, H., Lu, N. et Li, L. C. (2024). « Twenty-four hour physical activity, sedentary behaviour and sleep profiles in adults living with rheumatoid arthritis: a cross-sectional latent class analysis ».JASSB,3, 10. https://doi.org/10.1186/s44167-024-00049-5

 

Service de traduction financé par le gouvernement du Canada