Mise au point d’une application qui permettra aux patients de faire leur propre diagnostic et de gérer leur arthrose du genou

Titre scientifique :

Donner le pouvoir aux patients : repenser le diagnostic de l’arthrose du genou et la prévention secondaire grâce à une application unique

Début de l’étude :

2018

Fin de l’étude :

2023

Pourquoi avoir effectué cette recherche?

Un diagnostic et une intervention précoces sont essentiels pour les personnes qui souffrent d’arthrose du genou. Des études menées en Ontario et en Colombie-Britannique indiquent néanmoins que de nombreuses personnes ne bénéficient pas de conseils appropriés et d’un diagnostic rapide avant que l’articulation soit endommagée. À ce stade, le traitement consiste à faire de l’exercice, à gérer son poids et à suivre le traitement médicamenteux le plus sûr. Pour remédier à cette situation, nous avions déjà mis au point un questionnaire et testé une application mobile, l’application Arthritis ID. Cette application permet de diagnostiquer l’arthrose du genou avec un niveau de certitude de 95 %, même à un stade très précoce de la maladie (c’est-à-dire lorsque les radiographies sont normales et que l’IRM ne révèle que de légers changements). Nous avions également mis au point d’autres applications gratuites en ligne, les applications OPEN et FitViz, qui permettent de mieux prendre en charge l’arthrose du genou.

À l’heure actuelle, ces trois applications sont indépendantes les unes des autres, chacune ayant une expérience utilisateur différente et un rôle spécifique. Elles partagent cependant certaines fonctions qui se chevauchent, telles que :

– Le matériel éducatif (entre Arthritis ID et OPEN)

– La définition d’objectifs en matière d’activité physique (entre OPEN et Fitviz)

Afin d’optimiser l’aspect pratique et de favoriser l’adoption de ces applications, nous avons décidé de les combiner en une nouvelle super-application afin de mieux responsabiliser les patients et de leur offrir la possibilité de bénéficier de soins optimaux.

Qu’avons-nous fait?

Nous voulions vérifier si l’application KneeOA et les appareils Fitbit pouvaient aider les personnes souffrant de douleurs aux genoux à être plus actives et à mieux gérer leur maladie. Nous voulions également voir dans quelle mesure les participants utilisaient l’application et les appareils Fitbit conformément à l’usage prévu. Plus précisément, nous avons mené cette recherche pour :

1. Voir si les personnes qui souffrent de douleurs aux genoux pouvaient facilement utiliser ensemble l’application KneeOA et un appareil Fitbit (aspect pratique).
2. Comprendre dans quelle mesure l’application KneeOA et les appareils Fitbit pouvaient être utilisés conformément au plan établi (mise en œuvre).
3. Déterminer si le fait d’utiliser l’application KneeOA et un appareil Fitbit pouvait améliorer l’auto-prise en charge, le niveau d’activité physique et les habitudes quotidiennes, atténuer les douleurs, et améliorer la santé des personnes souffrant de douleurs aux genoux (effet préliminaire).
4. Apprendre comment les personnes qui souffrent de douleurs aux genoux utilisent l’application KneeOA et les appareils Fitbit, et à quelle fréquence (engagement).
5. Déterminer si les personnes qui souffrent de douleurs aux genoux ont aimé l’application KneeOA et les appareils Fitbit, et si leur utilisation a été bénéfique et les a aidées à gérer leur maladie (acceptabilité).

Les personnes impliquées

Nous avons recruté 41 participants qui :

Possédaient un iPhone compatible avec l’application KneeOA (iPhone 6S ou plus récent, avec iOS 13.1 ou plus récent),
Étaient âgés de plus de 50 ans,
Avaient des douleurs dans un ou les deux genoux,
Avaient souffert de douleurs, de raideurs ou d’une certaine gêne au niveau d’un genou pendant 28 jours au cours de l’année écoulée,
N’étaient pas actifs sur le plan physique (score <14 au questionnaire Godin-Shephard sur l’activité physique pendant les loisirs).

Les participants ont utilisé l’application KneeOA et un appareil Fitbit Inspire 2 pendant 12 semaines. On les a encouragés à utiliser l’application au moins une fois par semaine. On les a invités à répondre à des questionnaires sur leurs douleurs, l’état de leur maladie, leurs habitudes d’activité physique et leurs comportements, avant et après ces 12 semaines. Des entretiens ont également eu lieu avec 14 participants afin de mieux comprendre leurs expériences et leurs perceptions de l’application KneeOA et de l’appareil Fitbit, en mettant l’accent sur l’acceptabilité.

Qu’avons-nous trouvé?

Un seul des six objectifs suivants a été atteint.

1. Progrès quant au plan d’action relatif à l’utilisation de KneeOA ≥1 jour par semaine.
2. Progrès en matière d’objectifs relatifs à l’utilisation de KneeOA ≥1 jour par semaine.
3. > 0 pas enregistré sur l’appareil Fitbit, sur au moins 3 des 4 périodes de six heures que compte une journée, pendant ≥ 80% de la durée de l’exercice.
4. ≥ 70% des personnes éligibles ont accepté de participer.
5. ≤ 20 % des participants qui ont participé à l’exercice ont abandonné avant de compléter l’évaluation finale.
6. ≥ 85% des participants qui ont participé à l’exercice ont respecté le protocole d’évaluation (ont complété les deux évaluations, avant et après l’intervention).

Nous avons également constaté :

– Une inclinaison à marcher plus souvent à l’extérieur, et une légère augmentation du nombre de jours par semaine et de minutes par semaine consacrés à la marche à l’extérieur.
– Une utilisation modérée de l’application KneeOA (moyenne de 4 minutes par séance).
– L’application KneeOA a été utilisée moins souvent que les autres applications liées à la santé qui ont été étudiées.
– Les participants avaient des sentiments partagés quant à l’acceptabilité et aux avantages potentiels.
– L’exactitude des appareils Fitbit a été remise en question.
– Certains participants ont trouvé qu’ils se sentaient plus responsables de leur santé.

En conclusion, l’exercice a montré des tendances prometteuses en termes d’augmentation du niveau d’activité physique. Il conviendrait cependant de travailler sur la faisabilité de l’exercice, l’engagement des utilisateurs, l’exactitude des appareils Fitbit et les avantages perçus de l’application.

L’équipe de recherche :

Chercheurs principaux :

Linda Li, PT, PhD, Chercheuse scientifique principale, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

John Esdaile, MD, MPH, FRCPC, FCAHS, Directeur scientifique émérite, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

Étudiante en maîtrise et auteure principale :

Smruthi Ramachandran, MSc Ancienne stagiaire de recherche, Arthrite-recherche Canada. (Université de la Colombie-Britannique)

Co-chercheurs :

Chris Shaw MSc, PhD (Université Simon Fraser)

Jolanda Cibere, MD, FRCPC, PhD, Chercheuse scientifique principale, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

Gillian Hawker (Université de Toronto)

Hui Xie, BSc, MS, PhD Chercheur scientifique, biostatistique, Arthrite-recherche Canada (Université Simon Fraser)

Membres du Conseil consultatif des patients souffrant d’arthrite :

Trish Silverster-Lee, Jon Collins, Isla Steele

L’application mobile KneeOA a été conçue en collaboration avec des chercheurs d’Arthrite-recherche Canada, des patients du groupe Arthritis Consumer Experts et des développeurs d’applications de l’entreprise Rolston Solutions Inc.

Qui finance cette recherche?

Initiative canadienne pour des résultats en soins rhumatologiques (ICORA)

Publications connexes :

– Ramachandran, S. (2023). Feasibility of the KneeOA mobile application for managing knee osteoarthritis (T). Université de la Colombie-Britannique. Lien : https://open.library.ubc.ca/collections/ubctheses/24/items/1.0433749

Recherches terminées