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Améliorer la prise en charge personnelle de l’arthrite : relever la barre avec OPERAS (On-demand Program to EmpoweR Active Self-management)
Raison de la recherche
Ce projet s’appuie sur un partenariat de dix ans qui réunit chercheurs, patients et cliniciens pour améliorer la santé des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Nous voulions déterminer si nous pouvions améliorer la prise en charge personnelle chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde grâce à une intervention en ligne. Cette intervention comprenait des conseils prodigués à distance par un physiothérapeute et l’utilisation d’une application appelée OPERAS (On-demand Program to EmpoweR Active Self-management).
La prise en charge personnelle renvoie à la capacité de gérer les symptômes et les traitements liés à la vie avec une maladie chronique telle que la polyarthrite rhumatoïde. Elle comprend certains des éléments suivants :
Réalisation de la recherche
Nous avons divisé les participants en deux groupes. Un groupe a reçu l’intervention immédiatement, et l’autre groupe l’a reçue 27 semaines plus tard. L’intervention comportait trois volets :
Au cours de l’étude, les participants ont utilisé l’application OPERAS, mise au point avec l’aide de patients partenaires et accessible en ligne et à partir d’un appareil mobile. Grâce à cette application, les participants ont fait le suivi de leur prise en charge, de l’activité de la maladie, des symptômes et du traitement et des médicaments, et ils ont consigné les résultats. L’application a été intégrée à Fitbit, ce qui permet aux participants d’observer leur niveau d’activité physique. Grâce au tableau de bord de l’application, les participants pouvaient voir leurs scores d’activité de la maladie, l’état de leurs symptômes et leurs niveaux d’activité physique, et pouvaient transmettre ces données à leurs prestataires de soins de santé.
Pour étudier l’impact de l’intervention, nous avons mesuré l’activité physique et le temps d’inactivité des participants à l’aide d’un petit dispositif portable de recherche appelé SenseWear Mini. Nous avons également examiné la capacité de prise en charge des participants, l’état de leur maladie, y compris la douleur, l’humeur et la fatigue, ainsi que les habitudes déclarées (p. ex., le temps passé assis en état d’éveil à domicile, le temps passé à marcher à l’extérieur), mesurées à l’aide de divers questionnaires.
Au total, 131 personnes ont participé à cette étude, dont 80 % pendant la pandémie de COVID-19. Le groupe qui a bénéficié de l’intervention immédiatement a connu une amélioration supérieure de sa capacité à prendre sa maladie en charge que le groupe qui l’a reçue plus tard. L’intervention OPERAS a également permis d’améliorer l’activité de la maladie, la fatigue, la dépression et les habitudes de marche déclarées.
Cette recherche est importante, car elle montre que l’accès des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde aux conseils d’un physiothérapeute associés à des outils de prise en charge personnelle, tels qu’une application en ligne et un dispositif portable de suivi de l’activité, peut les aider à mieux gérer leur arthrite et à être plus actifs. En outre, l’accès à ce type de programme peut également aider à gérer l’activité de la maladie, la fatigue et la dépression.
Charles Goldsmith, M.Sc., Ph.D., professeur de biostatistique, Université Simon Fraser
Alison Hoens, PT, courtière du savoir, Arthrite-recherche Canada, Université de la Colombie-Britannique
Cheryl Koehn, présidente, Arthritis Consumer Experts
Tactica Interactive