Une étude sur 18 mois portant sur la diminution du recours aux médicaments chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde stable

What We've Learned

Titre scientifique de l’étude

Étude pragmatique randomisée à partir de registres portant sur la diminution du recours aux médicaments chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Début de l’étude

2018

Fin de l’étude

2021

Catégorie de recherche

Arthritis Care, Treatments and Medications

Pourquoi avons-nous effectué cette recherche?

Raison de la recherche

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune chronique qui touche jusqu’à 1 % de la population adulte. Elle cause de la fatigue, des douleurs articulaires et des enflures, et elle a un impact négatif sur la qualité de vie. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde a heureusement beaucoup progressé, et la plupart des patients peuvent désormais contrôler efficacement leur maladie grâce à des médicaments. Lorsque la maladie d’une personne a été traitée et maîtrisée avec succès, la pratique établie est de continuer à prendre des médicaments à vie. De nouvelles données suggèrent que certaines personnes pourraient prendre moins de médicaments lorsque leur maladie est maîtrisée, mais ces données présentent d’importantes limitations. D’autres essais cliniques sont donc nécessaires.

Qu’avons-nous fait?

Réalisation de la recherche

Nous procèderons à un essai clinique pour évaluer l’efficacité et la sécurité d’une approche centrée sur les patients visant à diminuer le recours aux médicaments chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. L’étude s’inscrira dans le cadre d’une étude nationale en cours qui porte sur plus de 2000 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Nous identifierons des patients dont la maladie est bien maîtrisée depuis au moins 6 mois et nous leur demanderons s'ils souhaitent participer à l’étude. Les personnes intéressées seront réparties au hasard entre un groupe qui recevra des soins habituels et un groupe qui bénéficiera d’une approche souple et structurée visant à diminuer le recours aux médicaments, dans le cadre d’une décision qui sera prise avec le médecin traitant. Les résultats des traitements, les bienfaits (la possibilité de réduire la consommation de médicaments avec succès) et les inconvénients (les crises et les douleurs) seront comparés sur une période de 18 mois. Parallèlement à ces résultats, nous mesurerons aussi les préférences des patients quant aux bienfaits et aux inconvénients, ainsi que d’autres éléments qui nous permettront d’évaluer l’impact sur les coûts des soins de santé. Les données générées nous donneront des indications réelles sur cette approche centrée sur les patients dont l’objectif est de réduire la consommation de médicaments chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, une maladie chronique fréquente caractérisée par des coûts de médicaments élevés.

Qui est impliqué ?

Participation

L’étude s’inscrira dans le cadre d’une étude nationale en cours qui porte sur plus de 2000 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Partenaires externes et personnes-ressources

Chercheuse principale

Glen Hazlewood, MD, PhD, FRCPC. Professeur adjoint, Division de rhumatologie, Cumming School of Medicine, Université de Calgary. Chercheur scientifique, Arthrite-recherche Canada

Co-chercheurs

Nick Bansback, MSc, PhD – Professeur associé, École de la santé publique et des populations, Université de la Colombie-Britannique. Chercheur scientifique, Arthrite-recherche Canada
Claire Barber, MD, PhD – Professeure adjointe, Division de rhumatologie, Cumming School of Medicine, Université de Calgary. Chercheuse scientifique, Arthrite-recherche Canada
Susan Bartlett, PhD – Professeure associée de médecine, Divisions d’épidémiologie clinique, de rhumatologie et de médecine respiratoire, Université McGill. Chercheuse scientifique, Johns Hopkins Arthritis Center
Gilles Boire, MD, MSc – Professeur, Département de médecine, Division de rhumatologie, Université de Sherbrooke
Rob Deardon, MSc, PhD – Professeur associé (biostatistique), Université de Calgary
Edward Keystone, MD, FRCPC – Professeur, Faculté de médecine, Université de Toronto
Deborah Marshall, PhD, MHSA – Professeure, Faculté de médecine, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Calgary. Chercheuse scientifique, Arthrite-recherche Canada
Janet Pope, MD – Professeure, Faculté de médecine Schulich, Université Western
Laurie Proulx – Patiente conseillère, membre du conseil d’administration, Alliance canadienne des arthritiques
Dawn Richards, PhD – Directrice, Participation des patients et du public, Essais cliniques Ontario
Orit Schieir, MSc, PhD – Directrice scientifique, Canadian Early Arthritis Cohort Study (CATCH)
Carter Thorne, MD, FRCP – Directeur, Division de rhumatologie, Centre de santé régional Southlake
George Tomlinson, MSC, PhD – Professeur associé, Institut de gestion et d’évaluation des programmes de santé, Université de Toronto
Peter Tugwell, MD, FRCPC – Professeur, Services de médecine, d’épidémiologie et de médecine communautaire, Université d’Ottawa