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Optimiser les stratégies de traitement initial des personnes venant de recevoir un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde grâce à la prise de décision partagée
Raison de la recherche
Au début, lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de maladie chronique, de polyarthrite rhumatoïde par exemple, elle est parfois dépassée par les évènements et peut avoir du mal à prendre des décisions concernant son traitement lors du premier rendez-vous chez le rhumatologue. Les outils d’aide à la décision sont des outils normalisés qui peuvent aider les patients et leurs médecins à discuter ensemble des possibilités de traitement, ce qui mène à la prise de décision partagée. De nombreuses études menées au cours des 20 dernières années ont souligné les avantages qu’offrent les outils d’aide à la décision dans le domaine des soins de santé. Nous ne savions pas toujours comment utiliser ces outils de manière optimale lors des rendez-vous en clinique. Dans cette étude, nous avons utilisé un outil d’aide à la décision que nous avons créé et mis à l’essai pour aider les personnes qui venaient de recevoir un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde à prendre des décisions concernant leur traitement. Notre objectif consistait à déterminer la meilleure façon d’utiliser cet outil en milieu clinique.
Réalisation de la recherche
Cette recherche s’est déroulée en deux phases :
La phase 1 consistait à mener des entretiens auprès de prestataires de soins de santé du Canada et de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Nous voulions connaître leur point de vue sur les outils d’aide à la décision pour les patients et discuter des défis et des mécanismes de soutien connexes.
La phase 2 prévoyait l’utilisation d’un modèle pour le changement de comportement appelé COM-B (capacité, occasion, motivation et comportement) en vue de comprendre pourquoi les gens utilisent ou n’utilisent pas les outils d’aide à la décision. L’intégration des thèmes dans le modèle COM-B a été examinée par les patients partenaires et les chercheurs et a servi à formuler des suggestions sur la manière d’encourager l’utilisation des outils d’aide à la décision à l’échelle nationale.
Quinze prestataires de soins de santé et quinze patients ont participé aux entretiens. Leurs réponses ont permis de relever cinq grands thèmes :
Une fois les thèmes intégrés au cadre COM-B, les chercheurs et les patients partenaires ont formulé six recommandations en vue d’accroître le recours aux outils d’aide à la décision :
Cette recherche a mis en lumière les défis et a permis de déterminer les étapes proposées pour la mise en œuvre des outils d’aide à la décision dans la prestation de soins pour la polyarthrite rhumatoïde au Canada.