La santé mentale, un sujet important pour les personnes atteintes d’arthrite

Titre scientifique:

Cartographie de l’épidémiologie et du rôle des traitements dans les troubles de santé mentale chez les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire

Début de l’étude:

Janvier 2019

Fin de l’étude:

Décembre 2021

Pourquoi avons-nous effectué cette recherche?

Il existe peu de travaux de recherche sur le lien qui existe entre l’arthrite et la santé mentale. Le but de cette recherche était de mieux comprendre l’arthrite et la santé mentale. L’arthrite et les affections psychiatriques comme la dépression sont étroitement liées, et l’inflammation semble jouer un rôle important dans les deux cas. Toutefois, même si ce lien est important, la recherche à ce sujet est limitée. Cette recherche a été l’une des premières du genre au Canada à traiter de la santé mentale des personnes atteintes d’arthrite. Nous l’avons réalisée dans l’espoir de faire mieux comprendre comment l’arthrite influe sur la santé mentale et comment nous pouvons améliorer les soins prodigués aux patients.

Qu’avons-nous fait?

Nous avons utilisé des données en matière de santé de la Colombie-Britannique, au Canada, concernant les visites chez le médecin, les séjours à l’hôpital et les ordonnances, pour réaliser deux études.

Nous cherchions à comprendre ce qui suit :

Qu’en est-il de la santé mentale d’une personne quand elle reçoit un premier diagnostic d’arthrite? Les problèmes de santé mentale ont-ils commencé avant ou après l’arthrite? (étude 1)
Les personnes atteintes d’arthrite qui font aussi de la dépression ou de l’anxiété reçoivent-elles les soins en santé mentale dont elles ont besoin (médicaments et counseling) comparativement à celles qui ne font pas d’arthrite? (étude 2)

Qu’avons-nous constaté?

Étude 1: Nous avons constaté que les personnes consultaient davantage leur médecin pour traiter leur dépression et leur anxiété au cours des cinq années précédant le diagnostic d’arthrite, et que la plupart des consultations avaient lieu l’année du diagnostic. Nous avons observé la même tendance en ce qui concerne les médicaments, dont les antidépresseurs. Nous avons aussi constaté que cette situation était plus fréquente chez les femmes atteintes d’arthrite que chez les hommes. La hausse du nombre de consultations médicales et de médicaments prescrits pour traiter la dépression et l’anxiété avant le diagnostic d’arthrite pourrait s’expliquer par le fait qu’il faut du temps pour comprendre ce qui se passe réellement. Les personnes concernées peuvent se sentir stressées ou dépassées durant cette période. Il se peut aussi que les premiers symptômes de l’arthrite, tels que la fatigue, les douleurs musculaires ou les fluctuations de poids, soient pris pour des signes de dépression ou d’anxiété, ce qui pourrait conduire à un diagnostic erroné avant que l’arthrite ne soit identifiée correctement.

Étude 2: Nous avons constaté que 50 % des personnes atteintes d’arthrite recevaient un traitement adéquat à l’aide de médicaments pour la dépression et l’anxiété, ce qui s’apparente aux résultats obtenus chez les personnes qui ne font pas d’arthrite. Cependant, seulement 20 % des personnes atteintes d’arthrite recevaient un traitement psychologique adéquat. Quand la dépression et l’anxiété ne sont pas traitées correctement chez ces personnes, cela peut influer sur la santé mentale, mais aussi aggraver la santé physique.

Quel est l’impact?

Cette recherche nous aide à mieux comprendre comment l’arthrite et les problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété vont souvent de pair. Elle révèle aussi que de nombreuses personnes atteintes d’arthrite ne bénéficient pas du soutien psychologique dont elles ont besoin quand elles reçoivent un diagnostic de dépression et d’anxiété. Il est tout aussi important de traiter la santé mentale que de prendre en charge les symptômes physiques. Nous devons sensibiliser le public et militer en faveur d’une meilleure prise en charge de la santé mentale des personnes atteintes d’arthrite, afin qu’elles bénéficient de tout le soutien dont elles ont besoin pour assurer leur bien-être général.

Qui a participé à l’étude?

L’équipe de recherche se composait de rhumatologues praticiens, de chercheurs cliniciens, de chercheurs scientifiques spécialisés en épidémiologie, en services de santé et en biostatistique, d’une candidate au doctorat et d’une patiente partenaire.

Équipe de recherche:

Chercheuse principale

Mary De Vera, M.Sc., Ph.D., scientifique principale, Pharmacoépidemiologie, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)
Co-chercheurs

Deborah Da Costa, Ph,D., chercheuse scientifique, Psychologie, Arthrite-recherche Canada (Université McGill)

John Esdaile, M.D., M.S.P., FRCPC, FCAHS, MACR, directeur scientifique émérite, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)
Joseph H. Puyat, École de la santé publique et des populations (Université de la Colombie-Britannique)

Kamran Shojania, M.D., FRCPC, essayiste clinique, Rhumatologie, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

J. Antonio Avina-Zubieta, M.D., M.Sc., Ph.D., FRCPC, scientifique principal, Rhumatologie, Arthrite-recherche Canada (Université de la Colombie-Britannique)

Alyssa Howren, B.S., M.Sc., Ph.D., boursière postdoctorale (Université Stanford) Ancienne stagiaire, Arthrite-recherche Canada

Eileen Davidson, membre, Conseil consultatif des patients atteints d’arthrite d’Arthrite-recherche Canada

Organisme de financement

Société de l’arthrite

Publications

Howren A., Avina-Zubieta J.A., Puyat J.H., Esdaile J.M., Da Costa D., et De Vera M.A. « Defining depression and anxiety in individuals with inflammatory arthritis using administrative health databases: A systematic review ». Arthritis Care Res (Hoboken). Février 2020; 72(2):243-255. doi: 10.1002/acr.24048. Diffusion en ligne le 9 janvier 2020.
Howren A., Bowie D., Choi H.K., Rai S.K., et De Vera M.A.. « Epidemiology of depression and anxiety in gout: A systematic review and meta-analysis ». J Rheumatol. 1er mars 2020. pii:jrheum.190974. doi: 10.3899/jrheum.190974. [Diffusion en ligne avant l’impression].
Park J.Y., Howren A., Zusman E.Z., Esdaile J.M., et De Vera M.A. « The incidence of depression and anxiety in patients with ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis ». Accepted BMC Rheumatology. 23 décembre 2019.
Zusman E.Z., Howren A.M., Park J.Y.E., Dutz J., et De Vera M.A. « Epidemiology of depression and anxiety in patients with psoriatic arthritis: A systematic review and meta-analysis ». Semin Arthritis Rheum. 13 février 2020. pii: S0049-0172(20)30020-2. doi: 10.1016/j.semarthrit. 1er février 2020. [Diffusion en ligne avant l’impression].
Howren A., Sayre E.C., Avina-Zubieta J.A., Puyat J.H., Da Costa D., Xie H., Davidson E., Gupta A., et De Vera M.A. « Do individuals with inflammatory arthritis receive minimally adequate treatment for incident depression and anxiety: A population-based study ». Arthritis Res Ther. 27 janvier 2025. 21;27(1):13. doi:10.1186/s13075-024-03466-8.
Howren A., Sayre E.C., Avina-Zubieta J.A., Puyat J.H., Da Costa D., Xie H., Davidson E., et De Vera M.A. « What Came First? Population-Based Evaluation of Health Care Encounters for Depression and Anxiety Before and After Inflammatory Arthritis Diagnosis: Disentangling the Relationship Between Mental Health and Arthritis ». Arthritis Care Res (Hoboken). Mai 2024;76(5):743-752. doi: 10.1002/acr.25294.Diffusion en ligne le 29 février 2024.

Recherches terminées